NIKOLI SAMI
V BOLEZNI
Zdravstveno zavarovanje Specialisti
Sklenite prenovljeno Zdravstveno zavarovanje Specialisti in se v primeru bolezni ali poškodbe izognite čakalnim vrstam ter si zagotovite enostavnejši in hitrejši dostop do zdravstvenih storitev – že v 10 delovnih dneh.
Zakaj skleniti zavarovanje?
- Zavarovanje lahko sklenete brez izpolnjevanja zdravstvenega vprašalnika.
- NOVO: Pridobite drugo zdravniško mnenje.
- Možnost dodajanja kritij v času trajanja zavarovanja.
- Krijemo tudi že obstoječa*OBS bolezenska ali poškodbena stanja.
Kaj je dodatno in kaj dopolnilno zdravstveno zavarovanje?
Dodatno zdravstveno zavarovanje krije stroške zdravstvenih in z njimi povezanih storitev ter oskrbe z zdravili in medicinskimi pripomočki, ki niso sestavni del pravic iz obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja (npr. krajša čakalna vrsta).
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje pa krije razliko do polne vrednosti zdravstvenih storitev, ki jih obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije v celoti (npr. doplačila pri obisku zdravnika, zdravljenje v bolnišnici, prevzem zdravil na beli recept …).
Komu je namenjeno?
Zavarovanje Specialisti je namenjeno vsem, ki si želite zagotoviti dostop do pravega specialista takrat, ko to najbolj potrebujete. Pravočasna, strokovna in zanesljiva zdravstvena obravnava vam prinaša boljše možnosti za uspešno zdravljenje in hitrejšo vrnitev v vsakdan.
Zavarovanje lahko sklenete med 1. in 64. letom starosti.
Kaj zagotavljamo?
Z zdravstvenim zavarovanjem vam v primeru bolezni ali poškodbe, za katero v času trajanja zavarovanja pridobite zdravniško napotilo*ZN, omogočamo hiter dostop do specialistične obravnave brez čakalnih vrst, mi pa poskrbimo za organizacijo in naročanje na pregled.
(i) [ZN]
Za zdravniško napotilo velja:
- e-napotnica osebnega zdravnika ali zdravnika specialista,
- izvid specialista,
- delovni nalog,
- napotnica Sava.
Napotilo omogoča izvajanje zdravstvenih ukrepov na področju alergologije, angiologije, endokrinologije, dermatologije, fizikalne medicine, gastroenterologije, ginekologije (sekundarni nivo), hematologije, kardiologije, nefrologije, nevrologije, oftalmologije, ortopedije, otorinolaringologije, proktologije, revmatologije, pulmologije, tireologije, urologije in travmatologije.
Kaj vključuje?
Zdravstveno zavarovanje zagotavlja naslednja obvezna zavarovalna kritja:
- asistenčne storitve organiziranja in naročanja,
- specialistične ambulantne storitve in
- zahtevne diagnostične preiskave.
(i) [ZP]
Zdravstveni vprašalnik
Zdravstveni vprašalnik je dokument, ki ga izpolnite ob sklenitvi življenjskega zavarovanja in se nanaša na vaš življenjski slog (npr. ali kadite …).
Obvezna kritja
Asistenčne storitve organiziranja in naročanja
Z asistenčnimi storitvami vam nudimo podporo pri iskanju informacij*INFO, naročanju pri specialistih in pomoč pri dostopu do zdravstvenih storitev v Sloveniji in izjemoma tudi v tujini.
Asistenčne storitve zagotavljamo na osnovi:
- eNapotnice*ENAP osebnega zdravnika,
- izvida zdravnika specialista, pridobljenega na podlagi koriščenja storitve iz tega zavarovanja,
- delovnega naloga ali
- napotnice Sava, kjer je to mogoče.
Specialistične ambulantne storitve
S hitrim dostopom do zdravnika specialista vam bomo zagotovili strokovno pomoč vrhunskih specialistov in hitre specialistične ambulantne storitve, med katere sodijo:
Zahtevne diagnostične preiskave
Če v primeru bolezni ali poškodbe potrebujete zahtevne diagnostične preiskave*ZDP, vas bomo glede na vaše stanje napotili v primeren diagnostični center.
+Dodatna kritja
Osnovna kritja Zdravstvenega zavarovanja Specialisti lahko (tudi tekom zavarovanja) nadgradite z raznolikimi dodatnimi kritji.
Zdravstveni posegi v enodnevni obravnavi
Gre za posege*PSG, ki trajajo manj kot 24 ur in ne zahtevajo hospitalizacije čez noč.
(i) [PSG]
- poseg na očesu (siva mrena, pterigij, pinguekula, xantalazma, entropij), poseg na solznih žlezah in solzevodih,
- artroskopija komolca, kolena ali gležnja,
- operativno zdravljenje krčnih žil,
- PTA (perkutana transluminalna angioplastika),
- koronarografija,
- operacija karpalnega kanala, operacija halux valgusa,
- rektoskopski poseg, polipektomija, operacija hemoroidov, incizija analne fisure, endoskopska operacija v zadnjem delu širokega črevesa,
- ultrazvočno razbijanje ledvičnih kamnov,
- ERCP (endoskopska retrogradna halongiopankreatografija),
- hidrokela, spermatokela ali varikokela,
- operacija trebušne kile,
- endoskopska operacija nosu in obnosnih votlin, klasična ali endoskopska mukotomija, endoskopska ablacija polipov,
- večja ekscizija izrastkov kože, brazgotin in mehkih delov ter elektrokoagulacija kožnih tvorb.
Ambulantna rehabilitacija*AMBR predstavlja nadaljevanje zdravstvene obravnave in je potrebna za zdravljenje bolezni ali poškodbe. Zavarovanje krije stroške storitev ambulantne rehabilitacije do 8 obravnav skupaj zaradi posledic nezgode ali 4 obravnave skupaj zaradi posledic bolezni.
NOVO: Poleg fizioterapije smo kritju priključili še kineziologijo, protibolečinsko terapijo ter govorno in delovno terapijo.
(i) [AMBR]
- fizioterapija,
- kineziologija,
- protibolečinska terapija,
- govorna terapija, potrebna zaradi nezgode, možganske kapi ali možganske poškodbe, nastale v času trajanja zavarovanja in
- delovna terapija.
Zavarovanje krije stroške zdravil na beli recept, ki jih lahko predpiše zdravnik specialist ali splošni zdravnik ob obravnavi bolezni ali poškodbe, ki izhaja iz sklenjenih zavarovalnih kritij. Če je recept izdal splošni zdravnik, mora biti hkrati izdana tudi eNapotnica.
NOVO: Psihološka obravnava ob nezgodi
Zavarovanje krije stroške ambulantnega pregleda pri kliničnem psihologu in psihološke posvete pri kliničnem psihologu, ki nudijo strokovno podporo pri obravnavi duševnih motenj in stanj, povezanih z nezgodnim dogodkom, ki se je zgodil v času trajanja zavarovanja.
NOVO: Zobozdravstvene storitve ob nezgodi
Asistenčna storitev posvet z zdravnikom na daljavo
Drugo zdravniško mnenje zmanjšuje tveganje napačnih diagnoz in nepotrebnih posegov.
(i) [ZDP]
- računalniška tomografija (CT, CTA),
- magnetna resonanca (MR, MRA),
- scintigrafija,
- irigografija,
- ultrazvok vodena biopsija notranjih organov in prostate,
- endoskopski ultrazvok,
- artrografija,
- gastroskopija,
- kolonoskopija in
- patohistološka preiskava.
(i) [SAP]
Specialistični ambulantni pregled je prvi in kontrolni pregled pri specialistu znotraj naslednjih kritih področij:
- alergologija,
- angiologija,
- endokrinologija,
- dermatologija,
- fizikalna medicina,
- gastroenterologija,
- ginekologija (sekundarna raven),
- hematologija,
- kardiologija,
- nefrologija,
- nevrologija,
- oftalmologija,
- ortopedija,
- otorinolaringologija,
- proktologija,
- pulmologija,
- revmatologija,
- tireologija,
- urologija in
- travmatologija.
(i) [OP]
Med osnovne preiskave spadajo osnovne slikovne, funkcionalne in laboratorijske preiskave krvi in urina, elektroencefalografija (EEG), elektrokardiogram (EKG), elektromiografija (EMG), optična koherentna tomografija (OCT), rentgen (RTG), ultrazvok (UZ), test evociranega vidnega potenciala (VEP), vestibulogram (VTG), audiometrija (ADG), holter srca, cikloergometrija, dermatoskopija in spirometrija.
(i) [EAP]
Med enostavne ambulantne posege spadajo aplikacija blokade, biopsija, odstranitev manjšega kožnega izrastka, odstranitev tujka, oskrba rane, parenteralna aplikacija zdravila, punkcija in sklerozacija varic.
(i) [INFO]
Informacije
Zagotovimo vam informacije, kot so na primer tiste, o načinu naročanja, najkrajših čakalnih dobah, ordinacijskih časih zdravstvenih izvajalcih in podobno.
(i) [ENAP]
eNapotnica
Naročanje velja za zdravstvene storitve, ki jih kot zavarovanec opravite v javnem sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja pri izvajalcih v Republiki Sloveniji.(i) [OBS]
Za predhodno obstoječa stanja veljajo tista, ki so v vaši zdravstveni kartoteki zabeležena do 4 leta pred začetkom veljanja zavarovanja.
Kritje velja za obstoječa bolezenska ali poškodbena stanja, ki jih v zadnjih 2 letih od sklenitve zavarovanja niste zdravstveno obravnavali oz. se niste zavedali simptomov, prejeli zdravil, se nameravali zdraviti ali se posvetovali s strokovnjakom.
Zakaj so zavarovanje sklenili drugi?
- S kombinacijo kritij in popustov*POPU lahko znižate mesečno premijo svojega zavarovanja.
- Skupna letna zavarovalna vsota je enotna in znaša 30.000 €.
- K Zdravstvenemu zavarovanju Specialisti lahko pristopite do 64. leta starosti.
- Nudimo široko mrežo kakovostnih zdravstvenih izvajalcev.
Zavarovanje v praksi
Ko sem na svoji koži opazila spremembo, sem obiskala osebnega zdravnika, ki mi je izdal napotnico za zdravnika specialista. Ker nisem imela sklenjenega dodatnega zdravstvenega zavarovanja Specialisti, je čakalna doba znašala 96 dni. Odkar imam sklenjeno zavarovanje pri Zavarovalnici Sava, vsa naročanja urejajo oni, na vrsto pa vedno pridem prej kot v 10 dneh.
(i) [POPU]
Z aktivnim življenjskim slogom lahko pridobite do 25 % popusta.
Družinski popust
Če zavarujete 2 družinska člana ali več (zakonec ali zunajzakonski partner, otroci, posvojenci in pastorki), prejmete 12 % popusta na vsa kritja.
Popust na izbrana kritja
Več kot izberete dodatnih kritij, več prihranite — do 4,5 % popusta.
Popusti se med seboj seštevajo.
- Splošni pogoji za zdravstveno zavarovanje Specialisti
- Prodajna mapa
- Dokument z informacijami o zavarovalnem produktu (IPID)
- Seznam in informativne cene za izvajanje storitev pri nepogodbenih izvajalcih zdravstvenih storitev
- Dokument opredelitve dejavnikov trajnosti za produkt Zdravstveno zavarovanje Specialisti (ESG)
Pogosta vprašanja
Pričetek postopka zdravljenja vam zagotovimo brez čakalnega roka oziroma najkasneje v roku 10 dni. To je tudi rok, v katerem zagotavljamo, da boste prišli do specialističnih ambulantnih storitev, diagnostičnih preiskav, posegov v enodnevni obravnavi ali ambulantnih fizioterapij (glede na izbrana kritja).
Zagotavljamo celostno obravnavo, kar pomeni, da vam nudimo pomoč in svetovanje v nadaljevanju zdravljenja oziroma tekom celotnega postopka zdravljenja.
Seznam pogodbenih izvajalcev, ki sodelujejo z našo zavarovalnico, ves čas dopolnjujemo, ogledate pa si ga lahko na tej strani. Pogodbenega izvajalca vedno izberete na podlagi naloga v soglasju z našo zavarovalnico.
Prvi korak v urejanju termina je, da nas pokličete na brezplačno številko 080 19 20 takoj, ko prejmete e-napotnico oziroma delovni nalog izbranega osebnega zdravnika na specialistični pregled. Potem bomo skupaj poiskali najbolj primeren termin pregleda in način izvedbe pri izvajalcu specialističnih ambulantnih storitev, diagnostičnih preiskav, posegov v enodnevni obravnavi ali ambulantnih fizioterapij. Termina pri izvajalcu torej ne urejate sami, ampak ga v dogovoru z vami za vas uredimo mi.
Auto-config is set
Svetovalnica
/uporabno/svetovalnica/
Z vami smo v stiku tako, kot vi želite.
3
Spletna prijava in ogled škode na daljavo
Prijavite škodo na spletu, povežite se s cenilcem in nam omogočite hiter ogled škode s pomočjo kamere na vaši pametni napravi.
PREBERITE VEČ
/uporabno/svetovalnica/spletna-prijava-in-ogled-skode-na-daljavo/
Digitalna prijava avtomobilske asistence
Avtomobilski asistenčni primer lahko prijavite kar digitalno brez čakanja na prostega operaterja.
PREBERITE VEČ
/uporabno/svetovalnica/digitalna-prijava-avtomobilske-asistence
Ste pripravljeni na vremenske ujme?
Pred nepredvidljivimi vremenskimi ujmami se težko popolnoma zaščitimo, lahko pa se nanje dobro pripravimo. Za vas smo zbrali nasvete, kako lahko ravnate preventivno in poskusite preprečiti škodo, še preden ta lahko nastane.
PREBERITE VEČ
/uporabno/svetovalnica/vremenske-ujme
Z vami smo v stiku tako, kot vi želite.
Spletna prijava in ogled škode na daljavo
Prijavite škodo na spletu, povežite se s cenilcem in nam omogočite hiter ogled škode s pomočjo kamere na vaši pametni napravi.
Svetovalnica za mlade
Mama ne izbira, kaj počneš v prostem času. Ali še vedno ureja zavarovanja zate?
Potrdite identiteto z video klicem
Preverjanje identitete zavarovanca je za sklenitev življenjskega zavarovanja nujna. To odslej opravite kar z video klicem - na daljavo.
BLOG
Nikoli sami v bolezni …
Pogovor s strokovnjakom: Koliko se morajo gibati naši otroci?
03.10.2018 Lucija Medved
Z nami lahko stopite v stik na različne načine.
080 19 20 KLEPET E-POŠTA SPLETNI KLICASISTENCA
Za pomoč v Sloveniji pokličite:
080 19 21Za pomoč v tujini pokličite:
+386 2 618 05 20