Pogosta vprašanja

Zavarovanje krije stroške pridobitve drugega zdravniškega mnenja ter stroške zdravljenja kritih bolezni in zdravstvenih postopkov po vsem svetu, razen v Sloveniji, do višine dogovorjenih zavarovalnih vsot.

Zavarovanje nudi visoka zavarovalna kritja brez varčevalne komponente. Zavarovanje se lahko sklene kot samostojno zavarovanje ali kot priključitev obstoječemu življenjskemu zavarovanju.

Dostop do najboljših zdravnikov po vsem svetu in zdravljenje v priznanih mednarodnih centrih velja v vrednosti do 1.000.000 evrov. V primeru hospitalizacije v tujini zaradi zdravljenja krite bolezni je zavarovanec dnevno upravičen še do 100 evrov nadomestila za bolnišnični dan (do največ 60 dni).

Zavarovalni primer prijavite s klicem na brezplačno telefonsko številko 080 19 20.

Zavarovanje krije zdravljenje raka, presaditev organa živega darovalca/transplantacija tkiva, težje operativne posege (nevrokirurgija, zamenjava ali popravilo srčnih zaklopk, kirurška koronarna revaskularizacija).

Informativni opis natančnejšega kritja bolezni in zdravstvenih postopkov, ki jih krije zavarovanje:

Zdravljenje raka: zdravljenje kateregakoli malignega tumorja, vključno z levkemijo, sarkomom in limfomom (razen kožni limfom), za katerega je značilna nenadzorovana rast in širitev malignih celic ter napad tkiv. Prav tako katerokoli zdravljenje predmalignega tumorja in »in-situ« raka, ki je omejen na epitelij, kjer ima svoj izvor in ni napadel strome ali tkiv, ki obdajajo izvorno mesto.

Kirurška koronarna revaskularizacija (miokardna revaskularizacija): kirurški poseg, ki je opravljen po predlogu kardiologa zaradi zožitve ali neprehodnosti ene ali več koronarnih arterij, in sicer s pomočjo koronarnega by-pass transplantata.

Zamenjava ali popravilo srčnih zaklopk: kirurški poseg, ki je opravljen po predlogu kardiologa, ki obsega zamenjavo ali popravilo ene ali več srčnih zaklopk.

Nevrokirurgija: obsega katerekoli kirurške posege na možganih in/ali drugih znotraj lobanjskih strukturah tudi tam, kjer se nahajajo benigni tumorji na hrbtenjači.

Presaditev organa živega darovalca/ transplantacija tkiva: obsega kirurško transplantacijo pri kateri zavarovanec prejme ledvico, del jeter, pljučni reženj, del trebušne slinavke ali kostni mozeg (avtologna ali alogenska presaditev) od živega kompatibilnega darovalca.

Drugo zdravniško mnenje je strukturiran postopek pridobitve drugega zdravniškega mnenja o že postavljeni diagnozi in predpisanem načinu zdravljenja. Velja v primeru kritih bolezni ali v primeru kompleksnega, degenerativnega ali življenjsko ogrožajočega stanja, ki je osnovan na temeljitem pregledu zdravstvenih podatkov in diagnostičnega materiala zavarovanca. Drugo zdravniško mnenje podajo priznani zdravstveni strokovnjaki, ki so vodilni na svojem področju in delajo pod okriljem blagovne znamke Best Doctors. Družbo Best Doctors je leta 2017 prevzela družba Teladoc Health, Inc., ki je s prevzemom vstopila v vsa pravna razmerja prevzete družbe, pri čemer se storitve še naprej tržijo in izvajajo pod imenom Best Doctors.

Pridobitev drugega mnenja zdravnika traja praviloma 15 delovnih dni od prejema celotne zdravstvene dokumentacije.

Dodatno zavarovanje delovne nezmožnosti z izplačilom rente zagotavlja mesečno nadomestilo ob izpadu dohodka, ki nastane zaradi popolne in trajne izgube osnovnih življenjskih sposobnosti. Zavarovanje krije popolno in trajno izgubo 11 osnovnih življenjskih sposobnosti. Izplačilo je neodvisno od kategorizacije invalidnosti po ZPIZ-u.

Zavarovanje je prilagodljivo, izbirate lahko med različnimi višinami mesečnih rent in med dvema paketoma kritij (osnovni ali razširjeni paket). Razširjeni paket kritja zagotavlja izplačilo že v primeru izgube katerekoli osnovne življenjske sposobnosti.

Dodatno zavarovanje delovne nezmožnosti z izplačilom rente lahko priključite k osnovnemu življenjskemu zavarovanju, ni pa ga možno skleniti samostojno.

Zavarovanje omogoča, da ste v najtežjih trenutkih finančno neodvisni in ohranite svoj življenjski standard. Prejeta mesečna renta je na voljo za karkoli – v pomoč pri plačevanju zdravstvenih in rehabilitacijskih stroškov, odplačevanju morebitnih dolgov ali za aktivno preživljanje prostega časa.

Možna je izbira med 5 različnimi višinami mesečnih rent: 300 evrov, 500 evrov, 750 evrov, 1.000 evrov ali 1.500 evrov.

Renta se izplačuje do 65. leta starosti, minimalno 1 leto in maksimalno 25 let – odvisno od starosti zavarovanca ob nastanku zavarovalnega primera.

V primeru smrti upravičenca se mesečna renta deduje.

Dodatno zdravstveno zavarovanje je namenjeno osebam, ki želijo čim prej okrevati, ko je njihovo zdravje ogroženo in preprečiti, da bi se jim zdravstveno stanje poslabšalo zaradi predolgega čakanja na pregled specialista.

Glede na izbrana kritja zavarovanje vključuje asistenčne storitve in plačilo stroškov specialističnih ambulantnih storitev, zahtevnih diagnostičnih preiskav, zdravstvenih posegov v enodnevni obravnavi in ambulantne fizioterapije.

Če se zdravstvene in fizioterapevtske storitve uveljavljajo na podlagi poškodbe, se jamstvo zavarovalnice začne ob 00.00 uri tistega dne, ki je na polici naveden kot začetek zavarovanja, vendar ne prej kot ob 24.00 uri tistega dne, ko je bila plačana prva premija v celoti.

Če se zdravstvene in fizioterapevtske storitve uveljavljajo na podlagi bolezni, se jamstvo zavarovalnice začne po preteku čakalnega roka, vezano na datum začetka zavarovanja in pod pogojem, da so do takrat plačane vse zapadle premije.

Zavarujejo se lahko osebe od 1. do 65. leta starosti, ki imajo stalno prebivališče v Republiki Sloveniji.

Ne, zavarovanje lahko sklenete brez zdravniškega pregleda in vprašalnika o zdravstvenem stanju.

Zdravstvene storitve uveljavljate pri pogodbenih izvajalcih zavarovalnice, izjemoma lahko ob predhodnem soglasju zavarovalnice zdravstvene storitve uveljavljate tudi pri nepogodbenem izvajalcu.

Za uveljavljanje pravic iz zavarovanja je potrebno obvestiti asistenčni center zavarovalnice in pridobiti predhodno odobritev – nalog. Za ureditev potrebujete številko zavarovalne police, številko eNapotnice ali delovnega naloga in številko ZZZS ter izpolnitev ustnega vprašalnika z operaterjem asistenčnega centra.

Postopek zdravljenja se začne v 10 delovnih dneh.

Zavarovanje lahko koristite za opravljanje fizioterapije, če imate sklenjen paket s kritjem ambulantne fizioterapije.

Zavarovanje lahko v posameznem zavarovalnem letu koristite za stroške vseh zdravstvenih storitev skupno do višine letne zavarovalne vsote, in sicer za specialistične ambulantne storitve, največ 2 zahtevni diagnostični preiskavi, zdravstvene posege v enodnevni obravnavi, največ 10 obravnav ambulantne fizioterapije, vendar ne več kot 10 % višine letne zavarovalne vsote.

Pričetek postopka zdravljenja vam zagotovimo brez čakalnega roka oziroma najkasneje v roku 10 dni. To je tudi rok, v katerem zagotavljamo, da boste prišli do specialističnih ambulantnih storitev, diagnostičnih preiskav, posegov v enodnevni obravnavi ali ambulantnih fizioterapij (glede na izbrana kritja).

Zagotavljamo celostno obravnavo, kar pomeni, da vam nudimo pomoč in svetovanje v nadaljevanju zdravljenja oziroma tekom celotnega postopka zdravljenja.

Seznam pogodbenih izvajalcev, ki sodelujejo z našo zavarovalnico, ves čas dopolnjujemo, ogledate pa si ga lahko na tej strani. Pogodbenega izvajalca vedno izberete na podlagi naloga v  soglasju z našo zavarovalnico.

Prvi korak v urejanju termina je, da nas pokličete na brezplačno številko 080 19 20 takoj, ko prejmete e-napotnico oziroma delovni nalog izbranega osebnega zdravnika na specialistični pregled. Potem bomo skupaj poiskali najbolj primeren termin pregleda in način izvedbe pri izvajalcu specialističnih ambulantnih storitev, diagnostičnih preiskav, posegov v enodnevni obravnavi ali ambulantnih fizioterapij. Termina pri izvajalcu torej ne urejate sami, ampak ga v dogovoru z vami za vas uredimo mi.

Ko pokličete na 080 19 20 in z operaterjem dogovorite vse potrebno, vas bo naš strokovni sodelavec poklical v najkrajšem možnem času in vam podal vsa dodatna navodila. 

Pričetek uveljavljanja pravic iz zdravstvenega zavarovanja je enostaven – preprosto pokličite na našo brezplačno številko 080 19 20 in vodili vas bomo čez celoten postopek.